说说那些一用就灵的针灸（连载18）

　　 今天来说一说肩周炎的常规解决方案。

肩周炎，又称为肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩等，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。这种炎症会导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动，主要临床表现为肩关节疼痛、活动受限、压痛和怕冷等。

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这个问题是针灸临床非常常见的病症。很多人的治疗方法是以局部取穴为主的，再配合远端取穴，其实如果把思路转换一下，先去远端取穴，如果效果不佳再去局部取穴的话，治疗效率可能会大大提高。

简单介绍一下我治疗这个病症的常规取穴思路。为什么说常规取穴思路，其实自从发现了非常规取穴思路更好用之后，就不太有这个常规思路了。临床上除了讲究效果之外，还要讲究效率的么。但是也不是常规方案不好用啊，只是略微显得繁琐一些。

我以前使用的常规取穴思路一共分为三步：

第一，条口透承山。

上大学时看到老师用这个穴位，瞬间让患者抬不起来的肩马上抬起来了，我就被惊艳到了，所以很长一段时间以来，我解决这个问题，都是先扎患者的同侧的条口穴，深刺，然后让患者抬肩，活动肩部，大多会看到好的结果。如果效果不佳，再来第二步，如果第一步已经解决了问题，那么就不用第二步。

第二，循经取输穴。

输穴就是五输穴的输穴。肩周炎主要涉及到四条经脉，手太阳小肠、手少阳三焦、手阳明大肠，以及手太阴肺经。这个肺经经常是被忽略的经脉。通常肩周问题，没有心经和心包经的事。

根据疼痛的部位，可以选取远端的输穴，后溪、三间、中渚，如果是肺经这里有一个比较特别的穴位，我们取的不是肺经的太渊穴，而是在鱼际穴后边，近心端，会有一个压痛点，我记得有人将这个穴位称为鱼前穴好像是，这个位置是解决肩周炎肺经异常的常用穴。通常这四个穴位，不用全扎，主要看具体是哪个经脉的问题，依经选择。这几个穴位，不用扎得太深，针到恰当的层次，或者说把针停留在最紧张的层次上效果是最好的。

如果针灸小白不知道这些基本的穴位如何扎针，可以参考本人的网课《针灸基础入门》，一共72学时。扫描二维码可以进入课程。有六节试听课程。

如果走完第二步，效果还不佳，再考虑用局部取穴。也就是很多人所熟悉的肩三针了。

第三、局部取穴，肩四针。

因为肩部病变一共涉及到4条经脉，所以局部穴也是四个。肩贞、肩髎、肩髃和差不位于肺上的经外奇穴肩前穴。

局部穴位要慢慢扎，细细的调，才会有效果。参考左常波老师针刺大叉穴的思路，把指下所有感觉不平的地方，都扎平效果才会最好。

参考视频，肩前穴没有录上，抱歉。

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